如何選擇高端醫(yī)療保險(xiǎn)?
文章出處:襄陽(yáng)方陣人力資源
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發(fā)表時(shí)間:2016-12-17
什么是高端醫(yī)療險(xiǎn)?
在健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略的當(dāng)下,高端醫(yī)療是企業(yè)老板、外資等資本持有者追捧的投資項(xiàng)目之一,那什么是高端醫(yī)療保險(xiǎn)呢?在我們生活中疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)是商業(yè)健康保險(xiǎn)的四大門類,最為常見的是醫(yī)療保險(xiǎn),也稱醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。其中針對(duì)高端人群設(shè)計(jì),超高保額、突破國(guó)家醫(yī)保限制、就醫(yī)直付、覆蓋廣泛的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)就是我們俗稱的高端醫(yī)療健康保險(xiǎn),哪高高端醫(yī)療保險(xiǎn)又是如何產(chǎn)生的呢?
當(dāng)前中國(guó)醫(yī)保的不健全主要體現(xiàn)在: 只針對(duì)中國(guó)公民在中國(guó)境內(nèi)產(chǎn)生的有限的醫(yī)療費(fèi)用; 公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量不盡人意; 私立,外資醫(yī)院的就診費(fèi)用不在國(guó)家醫(yī)保的理賠范疇; 對(duì)于藥品的使用和就醫(yī)的場(chǎng)所都有嚴(yán)格的限制; 保額低; 保險(xiǎn)項(xiàng)目狹窄; 普遍不提供外籍人士在華期間的高端就診醫(yī)療保險(xiǎn);在中國(guó)境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷。新醫(yī)改方案的出臺(tái),不少保險(xiǎn)公司紛紛瞄準(zhǔn)高端財(cái)富人士,已經(jīng)或正在醞釀推出創(chuàng)新型的高端醫(yī)療險(xiǎn),以滿足這個(gè)群體的個(gè)性化健康險(xiǎn)需求。
高端醫(yī)療險(xiǎn)主要適用人群
1、私營(yíng)企業(yè)主,可為自己和家人一起選擇較適合的醫(yī)療保障計(jì)劃;
2、準(zhǔn)備要小寶寶,希望將來(lái)能為寶寶提供良好的就醫(yī)環(huán)境的人;
3、高收入自由職業(yè)者,都可為自己和家人選擇合適的醫(yī)療保障計(jì)劃;
4、有在私立醫(yī)院、三甲特需醫(yī)院就診習(xí)慣的人;
5、企事業(yè)單位中都可以為企業(yè)高管、核心骨干人及其家屬購(gòu)買醫(yī)療福利產(chǎn)品;
6、個(gè)人購(gòu)買,年收入在50W以上的家庭。
高端醫(yī)療險(xiǎn)保障范圍
1、住院費(fèi)用;
2、門診費(fèi)用;
3、治療費(fèi)用;
4、陪護(hù)費(fèi)用;
5、意外損傷費(fèi)用;
6、檢查費(fèi)用;
7、其它費(fèi)用等等。
高端醫(yī)療保險(xiǎn)比普通醫(yī)療險(xiǎn)高在哪里?
高端醫(yī)療險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)的區(qū)別
【高端醫(yī)療險(xiǎn)】:高端醫(yī)療,是主要針對(duì)高端客戶的。無(wú)論是高端醫(yī)療還是普通醫(yī)療險(xiǎn),都是消費(fèi)險(xiǎn),如果沒(méi)有發(fā)生賠付,也不會(huì)把本金退還給你。一般來(lái)說(shuō),高端醫(yī)療險(xiǎn)都有一個(gè)免賠(自費(fèi))額度,免賠越低保費(fèi)越高,免賠越高保費(fèi)越低。一線城市的直賠醫(yī)院比較多,可以直接拿著保險(xiǎn)卡去看病;如果你所在的城市沒(méi)有直賠醫(yī)院,那就需要先付錢,再憑發(fā)票向保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
【重大疾病險(xiǎn)】:重大疾病險(xiǎn),通常融合靈活理財(cái)特性,如果沒(méi)有罹患重大疾病,還可以將本金和利息分紅退還給你,相當(dāng)于一筆穩(wěn)定的長(zhǎng)期投資了。
【選購(gòu)建議】
1、有社保且經(jīng)濟(jì)條件一般的人可以暫緩購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)或者重疾險(xiǎn)。
2、易生病住院或經(jīng)濟(jì)條件較好的人,可以考慮購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn),做為社保醫(yī)療險(xiǎn)的升級(jí)。
3、日??床』ㄤN低或很少生病住院的人,也許你擔(dān)心日后得病的巨額醫(yī)療花費(fèi),可以購(gòu)買重疾險(xiǎn),重疾是對(duì)社保醫(yī)療險(xiǎn)的補(bǔ)充。
4、醫(yī)療險(xiǎn)有多個(gè)層次還有定向的(如牙科、婦產(chǎn)科的專門險(xiǎn)),適合某階段有特定需求的人。
高端醫(yī)療保險(xiǎn)的五大特點(diǎn)
一、不受社保范圍限制。相比普通的商業(yè)健康險(xiǎn),高端醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)一步放寬了對(duì)特需醫(yī)療、自由選擇醫(yī)院、自費(fèi)藥報(bào)銷這三個(gè)環(huán)節(jié)的限制,使被保險(xiǎn)人就醫(yī)更加人性化、保障更為充足,完全不受社保范圍限制。此外,高端醫(yī)療險(xiǎn)一般不限定點(diǎn)醫(yī)院,能夠讓高端人群選擇適合自己的私人和外資醫(yī)院甚至國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,對(duì)于中醫(yī)、物理療法等普通醫(yī)療保險(xiǎn)不涵蓋的內(nèi)容,高端醫(yī)療險(xiǎn)也會(huì)保障,甚至包括精神疾病的治療費(fèi)用也能報(bào)銷,從而讓投保人享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。
二、就醫(yī)用藥突破社保限制。從保障范圍來(lái)看,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)僅能保障在社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,且用藥范圍也僅限于社保用藥,普通商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)多參照社保報(bào)銷,且保障額度不高,保障范圍通常只涵蓋住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等,對(duì)于門診、體檢等費(fèi)用通常不能報(bào)銷,無(wú)法滿足一些人對(duì)特需醫(yī)療、自由選擇醫(yī)院、自費(fèi)藥等特殊需求。例如太平人壽金盾2009定制了4個(gè)保障計(jì)劃,可根據(jù)需要自由組合,投保住院責(zé)任后,可自由選擇是否購(gòu)買門診、生育、牙科、體檢責(zé)任。除門診、住院必備外,中英人壽尊榮歲月還包含癌癥治療、腎透析治療、處方醫(yī)療輔助裝置等多種特殊醫(yī)療保障,附加險(xiǎn)還可將生育、牙科、體檢等日常醫(yī)療納入保障范圍。
三、可擔(dān)保或支付醫(yī)療費(fèi)。一般來(lái)說(shuō),報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)的賠付方式為被保險(xiǎn)人先行墊付醫(yī)療費(fèi),之后憑借醫(yī)院的相關(guān)證明材料及發(fā)票等到保險(xiǎn)公司報(bào)銷。高端醫(yī)療險(xiǎn)在醫(yī)療費(fèi)用的支付上更加靈活。尊榮歲月可提供直接付費(fèi),即在與該公司合作的近國(guó)內(nèi)近百家、國(guó)外近3000家直付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),對(duì)于在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,都可以享受醫(yī)療費(fèi)用直付,而不用先行墊付,避免在出差或旅行中因突發(fā)情況需要治療,無(wú)法支付高額醫(yī)療費(fèi)用。金盾2009可為被保險(xiǎn)人提供住院醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保,被保險(xiǎn)人只需要在住院前,打電話獲得保險(xiǎn)公司授權(quán)后即可。
四、不限定醫(yī)療服務(wù)。不僅對(duì)于中醫(yī)、物理療法等普通醫(yī)療保險(xiǎn)不涵蓋的內(nèi)容,高端醫(yī)療保險(xiǎn)能涵蓋,住院還允許住在帶獨(dú)立浴室的單人病房,對(duì)器官移植、癌癥治療等重大疾病費(fèi)用也能報(bào)銷,從而讓投保人享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。
五、不限定醫(yī)院。高端人群自由選擇適合自己的公立、私人或外資醫(yī)院,當(dāng)然也包括國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院外賓或特需,也允許選擇國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
全球10大高端醫(yī)療保險(xiǎn)公司排名
一、Aetna美國(guó)安泰
美國(guó)安泰保險(xiǎn)金融集團(tuán)成立于1853年,是世界上歷史最悠久的健康保險(xiǎn)公司之一,同時(shí)也是美國(guó)財(cái)富100強(qiáng)和世界財(cái)富500強(qiáng)企業(yè)。在美國(guó),安泰保險(xiǎn)與超過(guò)783,000名保健專業(yè)人士和機(jī)構(gòu)建立了聯(lián)系并簽訂協(xié)議。在全球,安泰保險(xiǎn)與800多家直接結(jié)算醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了聯(lián)系,其中包括100多家亞洲醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2008年3月下旬,Aetna通過(guò)其國(guó)際事業(yè)部Aetna Global Benefits (AGB)從中國(guó)保監(jiān)會(huì)獲得了設(shè)立上海辦事處的官方批準(zhǔn)。
二、Allianz安聯(lián)保險(xiǎn)
中德安聯(lián)人壽保險(xiǎn)有限公司是德國(guó)安聯(lián)保險(xiǎn)集團(tuán)(Allianz SE)與中國(guó)中信信托有限責(zé)任公司(CITIC Trust)共同合資的人壽保險(xiǎn)公司,于1998年12月28日經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)成立,1999年1月25日在上海正式開業(yè),是中國(guó)第一家獲準(zhǔn)成立的中歐合資保險(xiǎn)公司。植根中國(guó)十余年,中德安聯(lián)目前在上海、廣東、浙江、四川、江蘇、深圳、北京和山東設(shè)立了8個(gè)省級(jí)分支機(jī)構(gòu),并在近40個(gè)城市開展業(yè)務(wù),為全國(guó)50多萬(wàn)客戶提供專業(yè)的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。
三、BUPA INTERNATIONAL保柏
Bupa International隸屬于保柏集團(tuán)。保柏集團(tuán)成立于1947年,在英國(guó)健康和護(hù)理市場(chǎng)處于領(lǐng)先地位,業(yè)務(wù)服務(wù)遍布全球。目前為115個(gè)國(guó)籍超過(guò)1,000萬(wàn)會(huì)員服務(wù),這些會(huì)員分別位于全球190個(gè)國(guó)家和地區(qū)。作為被保險(xiǎn)人,您可以選擇在全球7,500家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和診所中的任何一家就醫(yī),也可以選擇網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院之外的經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)院接受治療。自你打電話要求治療授權(quán)的那一刻起,Bupa International便開始陪伴您就醫(yī)的每一步,甚至可以幫助您選擇最佳的醫(yī)院,替你預(yù)約使您能專心于身體康復(fù)。
四、CIGNA & CMB招商信諾
招商信諾人壽保險(xiǎn)有限公司(簡(jiǎn)稱招商信諾)是由兩家信譽(yù)卓著的百年名企共同出資創(chuàng)立的中美合資壽險(xiǎn)公司。投資雙方股東分別為美國(guó)信諾集團(tuán)和招商局集團(tuán)下屬子公司。在中國(guó),招商信諾提供包括壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療等保障型保險(xiǎn)產(chǎn)品,旗下的高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品是中國(guó)高端人士的首選。美國(guó)信諾集團(tuán)始創(chuàng)于1792年,是美國(guó)最大的保險(xiǎn)公司之一。早在1897年,該公司的前身就成為第一家獲得清朝政府頒發(fā)的在中國(guó)經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的美國(guó)保險(xiǎn)公司。信諾是《財(cái)富》500強(qiáng)的成員之一,其在全球28個(gè)國(guó)家和地區(qū)注冊(cè),擁有二萬(wàn)八千多名雇員,其核心業(yè)務(wù)包括醫(yī)療健康、人壽、意外、殘疾險(xiǎn)及相關(guān)員工福利產(chǎn)品。招商局集團(tuán)創(chuàng)辦于1872年,是中國(guó)近代民族商業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程中最早的企業(yè)之一,也是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)時(shí)期中國(guó)對(duì)外引進(jìn)西方先進(jìn)工業(yè)技術(shù)、商務(wù)模式的重要窗口之一。作為香港著名中資企業(yè)的招商局集團(tuán),其全資、控股和重要參股企業(yè)已有250多家,其中包括14家上市公司。
五、AIG美亞保險(xiǎn)
美亞財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司是AIG保險(xiǎn)集團(tuán)旗下在中國(guó)經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)的獨(dú)資子公司,目前在北京市、上海市、廣東省和深圳市設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。早在1992年,美亞保險(xiǎn)便成為第一家在上海獲準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的外資保險(xiǎn)企業(yè)。AIG保險(xiǎn)集團(tuán)是國(guó)際領(lǐng)先的財(cái)產(chǎn)責(zé)任及非壽險(xiǎn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),向分布在160多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的超過(guò)4,000萬(wàn)客戶提供保險(xiǎn)服務(wù)。AIG的歷史長(zhǎng)達(dá)90年,在全球范圍內(nèi)經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、短期意外健康保險(xiǎn)等非人壽險(xiǎn)業(yè)務(wù),總部設(shè)于美國(guó)紐約市。
六、CHINA TAIPING中國(guó)太平
太平人壽歷史悠久,1929年始創(chuàng)于上海,1956年移師海外專營(yíng)壽險(xiǎn)業(yè)務(wù),曾是中國(guó)近現(xiàn)代史上實(shí)力最強(qiáng)、規(guī)模最大、市場(chǎng)份額最多的民族保險(xiǎn)企業(yè)之一,也是現(xiàn)今中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)上經(jīng)營(yíng)時(shí)間最長(zhǎng)和品牌歷史最悠久的中資壽險(xiǎn)公司之一。
七、MSH China
MSH INTERNATIONAL是國(guó)際健康險(xiǎn)設(shè)計(jì)和管理方面的全球領(lǐng)軍者,也是唯一獲得ISO資格認(rèn)證的國(guó)際健康險(xiǎn)服務(wù)公司。公司分別于法國(guó)巴黎,加拿大卡爾加里,中東迪拜和中國(guó)上海成立了區(qū)域總部,為客戶提供24小時(shí)不間斷的服務(wù)。MSH China的員工來(lái)自全球各地,醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)遍布全球約150個(gè)國(guó)家,為194個(gè)國(guó)家,超過(guò)8000家企業(yè)的27.5萬(wàn)外籍人士提供高品質(zhì)的國(guó)際健康險(xiǎn)服務(wù)及解決方案。在中國(guó)高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng),MSH China一直承擔(dān)著引路先鋒和開拓者的角色, 在中國(guó)高端健康險(xiǎn)服務(wù)領(lǐng)域排名第一。早在2001年,MSH China成立了中國(guó)第一家也是目前最大的一家提供國(guó)際健康險(xiǎn)管理服務(wù)的公司。
八、PINGAN中國(guó)平安
平安健康保險(xiǎn)股份有限公司是中國(guó)平安集團(tuán)旗下的專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,2005年6月13日經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立,主要業(yè)務(wù)范圍包括各類健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、政府委托管理健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、健康咨詢服務(wù)業(yè)務(wù)、健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)等,公司注冊(cè)資本人民幣5億元,總部設(shè)在中國(guó)上海。平安健康保險(xiǎn)公司擁有國(guó)際化的專業(yè)團(tuán)隊(duì)和豐富健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn),目前公司已建立了全球醫(yī)療服務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和客戶服務(wù)響應(yīng)系統(tǒng),能夠?yàn)閳F(tuán)體和個(gè)人客戶提供完整的醫(yī)療保障、健康保健、專家咨詢和緊急救助等保健計(jì)劃和保險(xiǎn)產(chǎn)品,公司擁有完善的管理信息系統(tǒng),能夠提供24小時(shí)中英雙語(yǔ)電話咨詢服務(wù),平安急難救助系統(tǒng)覆蓋全球主要國(guó)家和地區(qū)。
九、YONG AN永安保險(xiǎn)
1996/9/28日,在中國(guó)經(jīng)濟(jì)改革開放的大潮中,永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(簡(jiǎn)稱永安保險(xiǎn)公司)在西安成立。公司注冊(cè)資本金26.632億元,在全國(guó)18個(gè)省、市、自治區(qū)設(shè)有各類營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)855個(gè),其中分公司22個(gè)、航保中心1個(gè),中心支公司160個(gè),支公司200個(gè),營(yíng)銷服務(wù)部及營(yíng)業(yè)部472個(gè),擁有1.2萬(wàn)余名員工,總資產(chǎn)逾百億元。開業(yè)至今,永安保險(xiǎn)公司積極履行保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通和社會(huì)管理職能,努力實(shí)踐為客戶創(chuàng)造滿意,為股東創(chuàng)造財(cái)富,為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值,為員工創(chuàng)造機(jī)會(huì)的企業(yè)使命,累計(jì)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入330億元,向各類保險(xiǎn)客戶支付賠款180億元,繳納稅費(fèi)19億元。
十、AXA TianPing安盛天平
安盛天平全稱安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,是目前中國(guó)市場(chǎng)上最大的外資財(cái)險(xiǎn)公司,立志于成為國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)品牌。安盛天平由原中國(guó)第一家專業(yè)車險(xiǎn)公司天平汽車保險(xiǎn)與全球最大保險(xiǎn)集團(tuán)AXA安盛集團(tuán)在華全資財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)子公司合并而設(shè)立。依托AXA安盛集團(tuán)雄厚的財(cái)務(wù)實(shí)力,卓越的品牌價(jià)值和領(lǐng)先的專業(yè)能力,并融合了天平保險(xiǎn)豐富的本土經(jīng)驗(yàn)資源和服務(wù)網(wǎng)絡(luò),致力于為廣大客戶提供及時(shí)、便捷、值得信賴的保險(xiǎn)服務(wù)。公司總部設(shè)在上海浦東陸家嘴金融區(qū),注冊(cè)資本8.46億元,主要經(jīng)營(yíng)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)、貨運(yùn)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、短期意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等業(yè)務(wù)。
【選擇購(gòu)買】:高端醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買可以考慮購(gòu)買境內(nèi)境外的,購(gòu)買之前應(yīng)先了解清楚哪款產(chǎn)品最合適,可以咨詢相關(guān)的保險(xiǎn)師進(jìn)行產(chǎn)品配置。購(gòu)買的渠道很多,可以直接到相關(guān)的保險(xiǎn)公司購(gòu)買,也可以在網(wǎng)絡(luò)上支付購(gòu)買。
相關(guān)問(wèn)題解答
一、什么是高端醫(yī)療保險(xiǎn)?跟醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?
【回答】:高端醫(yī)療保險(xiǎn)就是專業(yè)的醫(yī)療方面的保險(xiǎn),而醫(yī)療保險(xiǎn)就是社保中包含的醫(yī)保。但是現(xiàn)在的醫(yī)保只能平時(shí)生病吃藥打針,遇到大病大疾或者做手術(shù)方面就根本幫不了什么了,然后專業(yè)的保險(xiǎn)呢是會(huì)幫您抵御整個(gè)治療以及術(shù)后恢復(fù)階段的幾乎所有金額。
二、高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的各自特色有什么?應(yīng)該怎么選?
【回答】:高端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品市面上有很多,特色服務(wù)各不相同,可以針對(duì)自己的需求來(lái)選擇。具體可以先詳細(xì)了解各大機(jī)構(gòu)推出的高端醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在進(jìn)行選擇。
三、高端醫(yī)療險(xiǎn)到底有多高?
【回答】:高端醫(yī)療險(xiǎn)保障每年保額可保障到數(shù)千萬(wàn)的額度,保障了住院,門診,生育,眼牙科等各種醫(yī)療費(fèi)用支出,而且通常我們?cè)陔娨?,新聞中看到很多明星去私立醫(yī)院生孩子,生產(chǎn)費(fèi)用從幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)不等,如果購(gòu)買了合適的高端醫(yī)療費(fèi),這些費(fèi)用都可以幫忙解決。一句話,只要舍得花錢,就可以去私立醫(yī)院或公立醫(yī)院的國(guó)際部享受上帝般得服務(wù)了。當(dāng)然保費(fèi)也是人均每年數(shù)萬(wàn)元的。